5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактический учет в наркодиспансере

На наркоучет – добровольно и принудительно

заведующий наркологическим отделением Николай Махонин

Что такое «наркологический учет»? Кто решает, на какой вид учета ставить и когда снимать? Не будет ли наличие наркоучета в прошлом портить жизнь в будущем? – на эти и другие вопросы отвечает заведующий наркологическим отделением МБУЗ «Центральная районная больница МО Новопокровский район» Николай Махонин.

– Николай Васильевич, для начала давайте определим понятие «наркологический учет».

–Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками в течение определенного срока. Учет у нарколога накладывает определенные социально-правовые ограничения на все время наблюдения в наркологическом отделении или наркодиспансере.

– Кто попадает на учет к наркологу?

– Любой человек может быть поставлен на наркоучет после осмотра его врачом психиатром-наркологом. Никакой другой врач на учет к наркологу поставить не может.

По данным на 14 марта текущего года, в Новопокровском районе на учете с синдромом алкогольной зависимости в наркологии состоят 202 человека, 27 человек, страдающих наркоманией, и один – с употреблением синтетических веществ

– Считается, что постановка на учет в наркологическом диспансере – дело абсолютно добровольное.

– Как правило, к услугам врачей-наркологов прибегают в крайних случаях, когда алкоголизм уже перешел в хроническую фазу и справиться самостоятельно с зависимостью больной не в состоянии. Адекватного человека против его желания отправить на стационарное лечение нельзя.

– А если человек опасен для окружающих, находится в состоянии психоза, понятно, что добровольно он не пойдет к наркологу.

– Таких могут поставить на учет и без их согласия. Для этого организуется специальная врачебная комиссия (статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» Федерального закона № 3185-1 от 2.07.1992 года «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

В ряде случаев госпитализация осуществляется в принудительном порядке: больной не отдает себе отчета в совершенных действиях и нуждается в квалифицированном уходе; больной проявляет агрессию, представляет угрозу себе и близким людям; зависимый проявляет суицидальные наклонности; пациент совершил уголовное или административное правонарушение, находясь в пьяном состоянии. Во всех остальных случаях регистрируют в учреждении, если пациент согласится сделать это по собственной воле.

– Правомерно ли то, что при прохождении медосмотра заставляют брать справки с места постоянной регистрации об учете у нарколога?

– Да, правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет. Если человек думает, что, отправившись лечиться в наркологию в другом городе, учет у нарколога ему не грозит, то ошибается. Просто выписку с его диагнозом перешлют в наркодиспансер по месту регистрации. На основании нее поставят на наркоучет.

– Может ли человек скрыть, что страдает пагубными привычками?

– Информацию о том, что человек состоит на учете в наркодиспансере, разглашать нельзя. Только сам гражданин при наличии паспорта может взять на себя справку об учете у нарколога.

Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет, кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.

– Есть разделение на профилактический, диспансерный учет у нарколога. Чем они отличаются и к чему обязывают?

– Профилактическое наблюдение. Оно применяется по отношению к пациентам, у которых документально не подтверждена алкозависимость. Эпизодические появления в состоянии измененного сознания, вызванного приемом психоактивных веществ, являются поводом для регистрации в специализированном учреждении в профилактических целях. Если за год пациент ни разу не будет замечен в нетрезвом состоянии, то с учета он будет снят. В обратном случае пациента переводят на диспансерный тип лечения.

Диспансерный учет. Это когда специалист ставит больному диагноз «алкоголизм». Пациент должен регулярно приходить на прием к наркологу и сдавать необходимые анализы. Работники специализированного учреждения имеют право посещать пациента по месту пребывания, чтобы проверить условия проживания больного, оценить его образ жизни.

– Может ли человек отказаться от учета в наркодиспансере?

– Сейчас появилась такая возможность согласно пункту 13 Приложения № 2 к приказу Минздрава РФ от 30.12.2015 № 1034н. Но гражданин должен знать, что отказавшись, его никто не будет вызывать к наркологу и заставлять проходить обследования, и все социально-правовые ограничения наркологического пациента за ним сохраняются. Понадобились водительские права?

Придется вначале в течение трех лет доказывать свою трезвость. Таков действующий закон.

– А как сняться с учета?

– Автоматического снятия с учета не существует. Даже если человек состоял на учете у нарколога 15 лет назад и сейчас его сняли с него «с отсутствием сведений», как только он вновь окажется в поле зрения нарколога (например, на медосмотре), учет будет возобновлен. А если гражданин хочет навсегда исчезнуть из наркологических списков, он должен доказать «чистоту». Сняться с учета «с выздоровлением».

– Не будет ли наличие наркологического учета в прошлом портить жизнь в будущем?

– Конечно, пока человек состоит на учете у нарколога, на него накладываются определенные ограничения. На время учета он не может управлять никаким транспортом, иметь оружие и работать в охране, трудиться на конвейере и с движущимися механизмами, и т. д. Юноша, состоящий на учете у нарколога, освобождается от несения службы в Вооруженных силах РФ («списывается»). Но как только гражданина сняли с учета «с выздоровлением», все: никаких последствий учета в наркологии. Можно вздохнуть полной грудью и наслаждаться жизнью.

Учет в наркодиспансере: так ли это страшно?

Принимаем к оплате карты

Среди мифов и страшилок, связанных с лечением алкоголизма и наркомании, едва ли не самым распространенным является боязнь наркологического учета. Дескать, стоит попасть в лапы государственного нарколога, и жизнь заканчивается. Разберемся, так ли это.

Начнем с того, что учет учету рознь. Если вы впервые попали к врачу государственной клиники с передозировкой или алкогольным отравлением, вас поставят на профилактический учет. Длительность его составляет год, и если вы следуете рекомендациям и не повторяете своих подвигов, с учета вас снимут.

То же самое касается и госпитализации. Правила могут различаться в разных больницах, но чаще всего если вы лечитесь впервые и выполняете все назначения, вас или поставят на профилактический учет, или не поставят вовсе. Это можно выяснить в больнице до госпитализации.

Если же вы оказываетесь в больнице вторично, учета вам не избежать.

Согласно правилам, на учет ставят только с добровольного и информированного согласия пациента. Это значит, что вам должны рассказать о правилах и последствиях, после чего заручиться вашей подписью. Но подчеркнем, что если вы не согласитесь подписать документ, вы лишитесь только положительных сторон. Отрицательные же никуда не денутся, просто растянутся во времени.

Согласно приказу Минздрава №1034н от 30.12.2015 сроки диспансерного учета составляют три года как для больных алкоголизмом, так и для больных наркоманией. Напомним, что ранее срок наблюдения во втором случае составлял пять лет. Чем это чревато?

Не можете убедить близкого человека бросить пить?

Минусы учета

  • Вам придется регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Первый год это будет происходить раз в месяц, второй год — раз в шесть недель и третий год — раз в два месяца.
  • Вы не сможете получить новое водительское удостоверение или продлить действие старого.
  • Вы не сможете работать машинистом электропоезда и вообще с механизмами, а также электриком. Будут временно закрыты некоторые другие, менее популярные профессии.
  • Вы не сможете получить справку, дающую право владения оружием.
Читать еще:  В контакте гусь хрустальный илья крошкин

Вопреки расхожему мнению, вас не лишат родительских прав, вам не ограничат выезд за границу и не сообщат об учете вашему работодателю!

Плюсы учета

У диспансерного учета в районном диспансере есть и плюсы:

  • Вам будет доступна бесплатная государственная медицинская помощь. Это касается не только срочного вытрезвления или снятия ломки, но психологической и лекарственной поддержки.
  • Если вам нужен больничный лист, вы сможете его получить, причем часто без указания вашего заболевания.
  • Если вы учитесь на дневном отделении, то на основании справки от врача вы сможете взять академический отпуск.
  • Если для вас это актуально, то вам дадут отсрочку от службы в армии.

Так ли страшен учет именно в вашем случае — решать вам. Мы постарались рассказать о том, что в наркологическом учете есть не только минусы, но и плюсы; и уж во всяком случае, постановка на учет — это не катастрофа!

У анонимного лечения алкоголизма есть один существенный минус — оно стоит денег. Ни мы, ни наши коллеги не можем лечить бесплатно. Но мы бы не советовали отказываться от лечения только потому, что на это не хватает средств. Алкоголизм и наркомания не терпят пренебрежительного отношения! И если речь идет о жизни и смерти, вопросы учета должны волновать в последнюю очередь.

Учёт в наркологическом диспансере.

Учёт в наркологическом диспансере, это чёрная метка, которую получает каждый, кто проходил курс лечения алкоголизма в наркологии официально. Учёт, это очень плохо, это то, чего стоит избегать всеми возможными способами. Попасть на учёт легко, сняться с него очень сложно. Говорю это уверенно, поскольку у меня снятие затянулось на шесть лет и продолжалось бы, возможно до сих пор, если бы не помощь близкого человека, которая обуздывала мои желания плюнуть на всё и бросить все попытки реабилитироваться.

Итак, с чем я столкнулся после постановки на учёт в наркологический диспансер.

1. Меня вызвали в суд и лишили права управления транспортными средствами по состоянию здоровья до момента снятия.

2. На любую должность, где нужно официально трудоустроится с прохождением медкомиссии требующей справки из нарко диспансера, путь заказан. А поскольку я строитель — каменщик, то официальная работа по специальности на этом для меня закончилась. Остались шабашки и высотные дома с толпами нелегалов. Там ничего, никого не интересует, лишь бы работал и денег не просил.

3. Для снятия с учёта, алкоголику необходимо отмечаться у нарколога год, а в случае рецидива — три года. Первый год раз в месяц, второй, раз в два месяца и третий, раз в три месяца. В любой момент, если ты покажешься врачу подозрительным, он отправляет на анализ. Тут же, в соседнюю дверь. За шесть лет я сбился со счёта, сколько из меня выкачали крови на вич, сифилис, гонорею и т.д. Причём, чем ближе к окончанию срока, тем чаще и неожиданней проверки. Я предполагаю, что от количества пациентов, которых ведёт врач, он получает зарплату или какие-то премиальные. Уж очень тяжело ему далась подпись на направлении на комиссию.

4. Если хоть один раз, хоть в последний месяц последнего года учёта, ты попадёшься на положительном анализе на алкоголь, то всё начинается с чистого листа. Неявка на приём также начинает отсчёт заново. Так бесцельно я ходил первые три года, два раза слетая на ноль после года «чистых» посещений. Потом я психанул и махнув на всё рукой, перестал пытаться. Но тогда ко мне домой пришла фельдшер для проверки и очень была удивлена, увидев меня трезвым.

Самое поганое во всех этих мытарствах, что ты совершенно ничего не можешь возразить. Никак не можешь отстоять свою правоту, повлиять на мнение врача, доказать что-то. Ведь ты на учёте, а значит болен! Твои слова не стоят ломаного гроша. В эти действительно неприятные времена начинаешь видеть, как тебя просто силком впихивают обратно в ту грязь, откуда ты ещё всеми силами пытаешься вырваться. Тебя уже оценили, классифицировали как алкоголика и записали куда надо. Ты уже никому не нужен здоровым. Всем хорошо и без тебя — сиди спокойно!

И я знаю много людей, кто не стал напрягаться, плюнул на все учёты и работает там, где может. Работают неофициально, без больничных, без пенсий, без отпусков, по заниженным расценкам, а ведь многие из них употребляют алкоголь не так уж и часто. Просто однажды им не повезло. Но от такой жизни они уж точно пить меньше не станут. Потому, что когда-то им не хватило денег заплатить за лечение под вымышленной фамилией. (Да, такое практикуется сплошь и рядом.)

В окончании ещё раз пожелаю никому не попадать на учёт и помните, если всё-таки вас занесло попасть в наркологию и у вас не белая горячка, а просто сильнейший отходняк, по научному — психоз, то всеми силами пытайтесь лечь на платной основе, анонимно. Занимайте,просите у друзей, берите кредит, но пытайтесь! В наших наркодиспансерах нет ничего невозможного!) Ну а уж если попали, не портите себе дальнейшую жизнь, отходите все три года как положено — это трудно, но реально. Скажу по секрету,при этом можно даже не быть совсем уж трезвенником.

Профилактический учет в наркодиспансере

Для успешного прохождения медкомисси обязательным является посещение наркодиспансера (это условие – обязательно для всех автоводителей). За управление авто в нетрезвом состоянии (под воздействием наркотиков либо алкоголя) водителя могут поставить на учет у нарколога. Ведь подобное нарушение считается по законам РФ достаточно серьезным и за его совершение может последовать строгое наказание — лишение автоудостоверения.

Лица, попавшие в такую ситуацию, должны знать, как сняться с учета и можно ли вернуть свое ВУ (здесь и далее – водительское удостоверение).

Все о видах наркоучента и их сроках

В современной практике принято несколько видов регистрации и, как следствие, типов учета (наркологического), а именно:

  1. Наблюдение профилактическое – рассчитано на ту категорию пациентов, у которой в настоящий момент не сформировалась зависимость к алкоголю/наркотикам, и четкого диагноза пока нет. Длительность подобного наблюдения составляет 12 месяцев с условием возможности получения человеком квалифицированной медпомощи. Сняться с учета в этом случае можно при письменном согласии врача-нарколога.
  2. Диспансерный учет – предназначен для пациентов, у которых не только установлена, но диагностически подтверждена наркотическая/алкогольная зависимость. Продолжительность такого учета для алкоголиков составляет не более 3-х лет, а для страдающих наркоманией – до 5-ти лет. При этом указанные сроки могут быть сокращены, однако для этого понадобится проведение заседания специализированной комиссии врачей, которые и выдадут окончательный вердикт.
  3. Учет анонимный – рассчитан на лиц, которые самостоятельно обратились к специалисту-наркологу, желая пройти курс лечения анонимно.

Нетрезвый водитель нарушил ПДД: поставят ли его на учет?

Любой автоводитель, которого задержали за управление авто в нетрезвом виде, обязательно будет поставлен на профилактический учет.

Продолжительность профилактического учета у нарколога

Каждый автоводитель должен знать, что, если его задержат за управление ТС (здесь и далее – транспортным средством) в пьяном виде, то он будет поставлен на профилактический наркологический учет, сроком 12 месяцев.

Процедура постановки водителя на наркоучет

Процесс регистрации в медучреждении осуществляется на основании того протокола, который составил на месте остановки ТС инспектор ГИБДД. Сотрудник наркодиспансера заводит для нарушителя отдельную медкарту, куда заносятся все его личные данные. Далее гражданин получает разъяснения, которые касаются ограничений некоторых его прав. Поскольку в этом случае автоводителя лишают ВУ, то врач информирует его о тех условиях, при которых он может снова управлять авто.

Наблюдение у нарколога: возможные ограничения

Если лицо признано больным, то на него накладывается ряд ограничений касательно его профессиональной деятельности (причина – официальный статус пациента наркоклиники). Так он лишается права:

  • Трудиться на предприятиях, деятельность которых связана с производством/использованием взрывчатых веществ;
  • Устраиваться на работу монтажником либо электриком;
  • Трудиться в местах с повышенной пожароопасностью;
  • Работать на должностях, которые предполагают управление ж/д составами либо поездами метро, а также их обслуживание;
  • Приобретать/носить оружие;
  • Устраиваться инкассаторами, а также в подразделения военизированных охранных структур и службы, использующие в своей деятельности специальные виды связи;
  • Получать автоправа и пр.
Читать еще:  Характеристика на ученика в суд

При этом в случае, когда в период лечения в наркодиспанисере гражданин совершает нарушение административное, ему будет отказано в приеме на работу в течение 3-х лет в любом учреждении. Наличие у пациента судимости тоже может стать поводом для отказа в приеме на работу.

Важно помнить, что ежемесячные профилактические осмотры становятся в этом случае обязательными, и уклонятся от их прохождения автоводитель не имеет права.

Как сняться с наркоучета досрочно?

Существует ряд причин для прекращения медицинского наблюдения. Среди наиболее распространенных:

  • Выздоровление пациента;
  • Переезд (здесь требуется перерегистрироваться и наблюдаться уже нпо новому месту жительства);
  • Пребывание в местах лишения свободы (более 1-го года);
  • Направление гражданина в профилакторий (специализированный);
  • Смерть пациента.

Преобладающее большинство автоводителей, которые попали под наркологический контроль за вождение ТС в состоянии опьянения, хотят знать, как сняться с учета у нарколога и при этом получить автоправа досрочно. Важно понимать, что сейчас такая возможность есть, хотя саму процедуру простой и быстрой не назовешь (нужно собрать много характеристик и справок). На начальном этапе потребуется посещение лечащего врача для получения от него предварительной оценки состояния пациента. Доказательством выздоровления могут послужить показания соседей, коллег, а также характеристики с места работы.

Есть и еще один способ перестать досрочно считаться пациентом заведения. Если человек не посещает профильное медучреждение в течение года и его при этом нельзя разыскать по указанным сведениям (о месте регистрации и работы), то он снимается с учета в наркологическом диспансере в автоматическом режиме.

Чаще всего подобные ситуации встречаются при смене места жительства, взятии под стражу либо смерти пациента.

Как сняться с наркологического учета и получить автоудостоверение?

Если по определенным причинам досрочно сняться с наблюдения у врача-нарколога не получилось, то понадобится ждать конца срока обязательного наблюдения в специализированном медзаведении.

Алкогольная либо наркотическая зависимость – это явления опасные для общества, именно поэтому процедура снятие наблюдения производится по строгим правилам и требует заключения специально собранной врачебной комиссии.

Если говорить о гражданах, которые были взяты на профилактический контроль, то они должны сдать анализы, подтверждающие отсутствие вредных веществ в организме. Готовые исследования предъявляются врачу, который и дает заключение о возможности снять гражданина с учета досрочно (обязательное условие – подпись на заключении представителя руководства медучреждения).

В случае, когда гражданин находился под наблюдением в наркоцентре после совершения действий противоправного характера, за которые его и лишили автоудостоверения, то после окончания срока такого наблюдения целесообразно получить соответствующую справку. Такую справку обязательно потребуют представители ГИБДД.

Есть некоторые нюансы для автоводителей, которых взяли под контроль после их задержания инспекторами ГИБДД. Важно знать, что на период их наблюдения в наркодиспансере, права таких водителей аннулируются, а восстановление их возможно лишь после снятия с наркоучета, которое будет подтверждено выдачей соответствующего медзаключения.

Позвоните по номеру +7 (499) 455-12-39 (МСК и МО), +7 (812) 426-14-93 (СПб и ЛО) и 8 (800) 500-27-29 доб.697 (общий) и наш автоюрист БЕСПЛАТНО ответит на все Ваши вопросы.

Существует распространенное заблуждение, что на наркологический учет отправляются люди, зависимые только от психоактивных веществ. На самом деле причиной может быть и систематическое употребление алкогольных напитков, а также снотворного и других седативных препаратов. Предусматриваются различные варианты при постановке на учет у нарколога – это и добровольная инициатива пациента, и принудительное направление (например, если водитель был задержан в нетрезвом виде сотрудниками полиции).

Наркологический учет – что это такое

Наблюдение за человеком, который был уличен в употреблении наркотиков или замечен в пристрастии к спиртосодержащим напиткам, нужно прежде всего для того, чтобы определить степень его зависимости. Именно этот показатель определяет то, какая форма лечения будет выбрана. Обычно учет имеет профилактический характер – раз в месяц пациент встречается с наркологом для бесед, сдает анализы чтобы специалист был уверен в том, что процесс реабилитации идет должным образом и человек не употребляет запрещенные вещества. Встречи с врачом могут проходить и в диспансере, и на территории пациента.

Если состояние запущенное и речь идет о серьезной зависимости, в качестве обязательной меры может быть выбрана диспансеризация, при которой пациент изолируется от общества. В этот период проводится медикаментозное лечение для купирования абстинентного синдрома, а также осуществляется психологическое воздействие на больного.

Вне зависимости от вида наблюдения за пациентом, по окончании определенного периода (от одного года) ему нужно будет пройти медицинскую комиссию, которая примет решение о том, насколько удалось достичь ожидаемого эффекта. Если человек игнорирует необходимость посещения врача и сдачи анализов, он до конца жизни буде числиться в базе состоящих на наркологическом учете.

Также стоит учитывать, что информация о том, что человек состоит на учете у нарколога, вносится в соответствующие базы данных. В результате подобный факт биографии может внести свои коррективы в дальнейшем – это отражается на ряде гражданских прав в период лечения.

Причины постановки на учет в наркологическом диспансере

Подавляющее большинство пациентов, проходящих реабилитацию в медицинских учреждениях, попало туда не по собственному желанию. Иногда инициаторами лечения становятся родственники, в ряде случаев причиной является нарушение закона – в этом случае решение принимает суд. Некоторые пациенты все же обращаются в наркологические клиники по собственной инициативе, осознав, что самостоятельно они с зависимостью справиться не могут – это факт является одним из основных условий для анонимного лечения. Тем, кто попал в наркологический диспансер не по собственному желанию, анонимность не предоставляется.

Принимаем к оплате карты

Среди мифов и страшилок, связанных с лечением алкоголизма и наркомании, едва ли не самым распространенным является боязнь наркологического учета. Дескать, стоит попасть в лапы государственного нарколога, и жизнь заканчивается. Разберемся, так ли это.

Начнем с того, что учет учету рознь. Если вы впервые попали к врачу государственной клиники с передозировкой или алкогольным отравлением, вас поставят на профилактический учет. Длительность его составляет год, и если вы следуете рекомендациям и не повторяете своих подвигов, с учета вас снимут.

То же самое касается и госпитализации. Правила могут различаться в разных больницах, но чаще всего если вы лечитесь впервые и выполняете все назначения, вас или поставят на профилактический учет, или не поставят вовсе. Это можно выяснить в больнице до госпитализации.

Если же вы оказываетесь в больнице вторично, учета вам не избежать.

Согласно правилам, на учет ставят только с добровольного и информированного согласия пациента. Это значит, что вам должны рассказать о правилах и последствиях, после чего заручиться вашей подписью. Но подчеркнем, что если вы не согласитесь подписать документ, вы лишитесь только положительных сторон. Отрицательные же никуда не денутся, просто растянутся во времени.

Согласно приказу Минздрава №1034н от 30.12.2015 сроки диспансерного учета составляют три года как для больных алкоголизмом, так и для больных наркоманией. Напомним, что ранее срок наблюдения во втором случае составлял пять лет. Чем это чревато?

Не можете убедить близкого человека бросить пить?

Минусы учета

  • Вам придется регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Первый год это будет происходить раз в месяц, второй год — раз в шесть недель и третий год — раз в два месяца.
  • Вы не сможете получить новое водительское удостоверение или продлить действие старого.
  • Вы не сможете работать машинистом электропоезда и вообще с механизмами, а также электриком. Будут временно закрыты некоторые другие, менее популярные профессии.
  • Вы не сможете получить справку, дающую право владения оружием.

Вопреки расхожему мнению, вас не лишат родительских прав, вам не ограничат выезд за границу и не сообщат об учете вашему работодателю!

Плюсы учета

У диспансерного учета в районном диспансере есть и плюсы:

  • Вам будет доступна бесплатная государственная медицинская помощь. Это касается не только срочного вытрезвления или снятия ломки, но психологической и лекарственной поддержки.
  • Если вам нужен больничный лист, вы сможете его получить, причем часто без указания вашего заболевания.
  • Если вы учитесь на дневном отделении, то на основании справки от врача вы сможете взять академический отпуск.
  • Если для вас это актуально, то вам дадут отсрочку от службы в армии.

Так ли страшен учет именно в вашем случае — решать вам. Мы постарались рассказать о том, что в наркологическом учете есть не только минусы, но и плюсы; и уж во всяком случае, постановка на учет — это не катастрофа!

Читать еще:  Форма акта об отключении электроэнергии

У анонимного лечения алкоголизма есть один существенный минус — оно стоит денег. Ни мы, ни наши коллеги не можем лечить бесплатно. Но мы бы не советовали отказываться от лечения только потому, что на это не хватает средств. Алкоголизм и наркомания не терпят пренебрежительного отношения! И если речь идет о жизни и смерти, вопросы учета должны волновать в последнюю очередь.

ПРОФ УЧЕТ У НАРКОЛОГА?

Здравствуйте!
При однократном, подтверждённом документально (Актом наркологического освидетельствования) употреблении алкоголя (равно как и любого иного ПАВ), гражданин ставится на профилактическое наркологическое наблюдение (и на него заводится амбулаторная карта) — длительностью в один календарный год (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Сняться с профилактического наблюдения возможно, но только при соблюдении двух обязательных условий: ежемесячные посещения участкового врача-нарколога, и отсутствии алкоголя (ПАВ) в обязательных контрольных анализах. Отсчёт на уменьшение срока, начинается с момента первого посещения участкового врача-нарколога. Перевод на диспансерное наблюдение сроком на три года (на диспансерном наблюдении в НД, с 30 декабря 2015 г. теперь состоят только три года, вне зависимости — наркомания это, алкоголизм или токсикомания (Приказ Минздрава №1034н), происходит только тогда, когда гражданин по каким-либо причинам, повторно попадает в активное поле зрения наркологической службы, уже находясь на профилактическом наблюдении, и при обязательном наличии истребованного у него информированного и добровольного согласия в письменной форме, данного гражданином с соблюдением всех требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». И только после истечения срока обязательного наблюдения в три года, при условии строгого и полного выполнения Регламента наркологического наблюдения, гражданин снимается с наблюдения Решением ВК (врачебной комиссии) наркологического диспансера. А в случае нарушения этого Регламента, срок диспансерного наблюдения — начинает исчисляться заново.
В новом «Порядке диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (и в частности, в Приложение №2 к Приказу МЗ РФ №1034н от 30 декабря 2015 г.) появились следующие нововведения:
— сокращены сроки диспансерного наблюдения за больными наркоманией с 5 лет до 3 лет (пункт 12 приложения №2 к Приказу),
— обязательным при постановке на учет является наличие информированного добровольного согласия со стороны гражданина, и только в письменной форме,
— изменен график посещений врача психиатра-нарколога диспансерными больными. Если раньше находящиеся в ремиссии от одного года до двух лет должны были посещать нарколога один раз в два месяца, то сейчас — раз в шесть недель. В течение первого года ремиссии сохранились ежемесячные явки к наркологу, а свыше двух лет, как и раньше, раз в три месяца.
Прописывается в новом «Порядке» и необходимость проводить не реже одного раза в три месяца углубленный медицинский осмотр. Он включает в себя:
а) исследование мочи на наличие ПАВ (для больных алкоголизмом тоже);
б) консультацию психолога;
в) тестологическое психодиагностическое обследование или психопатологическое обследование;
г) определение в сыворотке крови CDT (карбогидрат-дефицитного трансферрина).

P. S.
Прекращение диспансерного наблюдения у участкового врача-нарколога, сегодня становится возможным в случае письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Но врач-нарколог должен разъяснить, что в случае отказа от наблюдения, все социально-правовые ограничения как к лицу, состоящему на учете у нарколога, по-прежнему сохраняются. Например, если такой гражданин захочет получить к примеру разрешение для управления транспортным средством, ему будет отказано, как лицу страдающему психическим расстройством и расстройством поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ. Ведь его ремиссия не будет доказана и подтверждена документально, Актом врачебной комиссии наркологического диспансера, который обязательно составляется перед процедурой снятия с наблюдения у участкового врача психиатра-нарколога!

Журнал регистрации отбора биологических объектов учетной формы №450/у-06 находящегося по месту моего освидетельствования, где в пункте «объект, объем массы пробы» указано — моча 20 мл., что противоречит пункту 4. «Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл. в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате», Приложение № 3 «Правил проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании», Приказа Минздрава России от 18.12.2015 N 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»- далее Приказ №933н.

Также это противоречит и действующему пункту 4. Рекомендаций по отбору мочи: «Моча собирается освидетельствуемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл. в количестве до 100 мл., но не менее 30 мл.. Освидетельствуемый передает сосуд с мочой медицинскому персоналу. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой)», Приложение № 2 «Рекомендаций по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов», Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя,Согласно пункту 2 (абзац 1) того же Приказа МЗ №40, за лабораторией им. И.М. Сеченова признается право организационно-методического обеспечения проведения исследований, эта лаборатория признаётся главной в России, лаборатория правомочна выпускать письма, приказы и другие официальные документы, регулирующие порядок процедуры исследований биоматериалов водителей при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения. В 2015 году химико-токсикологическая лаборатория им. И.М.Сеченова издала клинические рекомендации, связанные с правилами проведения химико-токсикологических исследований на предмет наличия в организме человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов) при проведении медицинских осмотров и медицинских освидетельствований граждан, где в Приложении №1. «Правила отбора, транспортировки, хранения, приема и регистрации образцов мочи», так же сказано что, отбор образцов мочи производится в объеме не менее 30 мл.Врач не сказал мне о том, что биологический материал (моча) собран в малом количестве для исследования, не предложил мне повторить процедуру, а я соответственно не отказывался.

У меня не была взята кровь на анализ, тем самым в нарушение пункта 6. «При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования освидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл. в две пробирки (флакона) объемами 10 мл. и 5 мл. », Приложения № 3 Правил проведения химико-токсикологических исследований, Приказа №933н.Кроме этого, согласно ГОСТ Р 53079.4-2008. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа. РАЗРАБОТАН: Лабораторией проблем клинико-лабораторной диагностики Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ: Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 18 декабря 2008 г. N 554-ст., «Настоящий стандарт устанавливает требования к условиям и процедурам ведения преаналитического этапа клинических лабораторных исследований с целью исключения или ограничения влияния эндогенных, экзогенных, ятрогенных и иных факторов, мешающих правильному отражению состояния внутренней среды обследуемых пациентов в результатах клинических лабораторных исследований» .
Из этого следует, что меньший объем мочи указывает о нарушении врачом преаналитического этапа лабораторного исследования — назначение анализа, подготовка пациента к исследованию, взятие биоматериала.

Анализ мочи — это один из основных видов лабораторных исследований и чтобы его результаты были максимально корректными, врач обязан подойти к данному этапу ответственно, в противном случае освидетельствуемый получает от врача неправильный диагноз.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источники:

http://selgazeta.ru/antinarko/na-narkouchet-dobrovolno-i-prinuditelno.html
http://narkodetox.ru/uchet
http://zen.yandex.ru/media/id/5d4e821678125e00add823ee/5d51a3e432335400ad074bc7
http://nasledstvo2.ru/profilakticheskij-uchet-v-narkodispansere.html
http://www.consmed.ru/narkolog/view/1037710/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×